今天小编给大家说一个例子：

      5月份包阿姨来光明医院检查眼部，在检查过程中医生了解到包阿姨患有糖尿病，一直是药物治疗，血糖长期在12mmol/L以上，包阿姨双眼患白内障，想先住院做右眼的白内障超声乳化术。住院后眼科医生和内科霍俊山主任研究包阿姨的检查结果，给出针对性的降糖方案，在血糖控制在正常范围内以后我们对包阿姨右眼行白内障手术。

      术后包阿姨按时复查，右眼视力恢复的很好，阿姨对这次手术很满意，医生再三叮嘱阿姨要控制好血糖，注意饮食，要少吃多餐，要时时观测血糖。本以为包阿姨的事情告一段落了，没想到两天前包阿姨再次来到我院，说近期眼睛看东西开始模糊变形了，医生首先让她测血糖，结果出来在场的人都倒吸一口凉气，血糖高达17.6mmol/L!怪不得包阿姨前一阵总觉得腿麻，浑身不舒服，原来是血糖太高惹的事！医生不敢大意，阿姨视物开始模糊变形怕是血糖太高引起眼底病变，赶紧让阿姨查眼底，结果真是糖尿病性视网膜病变！

      糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最常见的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。“严重并发症”五个字来形容糖尿病视网膜病变实在是再合适不过，作为最常见的视网膜血管病之一，糖尿病视网膜病变也是造成50岁以上人群致盲的主要眼病之一。相关数据显示2017年我国糖尿病患者已超过1亿人，所有糖尿病患者都有可能并发此症。

    在视网膜病变初期，一般无眼部自觉状态，随着病情发展，会有不同表现：

  * 视网膜水肿：可引起光散射，使患者有眼前闪光感；

  * 黄斑水肿：缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等；

  * 视网膜小动脉破裂：少量出血进入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动； 

  * 新生血管生长：玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。 

上图为正常眼底

  上图为非正常眼底

      绝大部分的糖尿病患者在知道自己有糖尿病后，基本都是找内分泌科医生看病开药，不知道还需要到眼科来查查眼底，往往等到视力开始下降甚至都看不到东西的时候，才会来眼科“报到”，而到了这个时候，患者的视网膜病变大多都到了比较严重的程度了。

      所以，早检查，早发现，早治疗才是关键。建议糖尿病患者尽早到正规眼科医院进行眼部的全面检查，包括视力、视野、眼底及眼底荧光素造影和OCT等检查，明确自己的视网膜有无病变及病变的分期，同时也方便医生给予针对性治疗方案。

      在视网膜病变的早期，视力正常且眼底检查及造影均未发现明显病变的患者，需要控制好血糖并定期进行眼底检查，即可控制病情的发展。

      若开始出现视力下降、视物不清楚、OCT检查发现黄斑水肿，要根据眼底造影情况对视网膜进行视网膜激光光凝治疗。

      若出现玻璃体出血或牵拉性视网膜脱落的情况，要进行玻璃体切割术，一般到了这个程度，患者视力严重受损，恢复时间也会较长。

       最根本的是，控制血糖！控制血糖！！控制血糖！！！

       治疗糖尿病性视网膜病变的根本方法是控制糖尿病的发展，而控制糖尿病的发展，则需要控制血糖。当发现患有糖尿病时，原则上首先应将血糖控制到正常或接近正常水平。

      一般来说，控制血糖的方法有控制饮食、适当运动、口服糖尿病药或注射胰岛素等方法。

切记，发现糖尿病后

不要等！不要等！！不要等！！！

管住嘴，迈开腿，严格控制血糖

才是预防和治疗糖网

最有效的方法！

       光明医院，给您光明！咨询电话：5181120.